Herzinsuffizienz

Die Fortschritte in der Krebstherapie haben zu einer weltweiten Verbesserung der Überlebensraten der Patienten geführt. Der Preis dafür ist jedoch ein gleichzeitiger Anstieg der kardiovaskulären (CV) Morbidität und Mortalität in dieser Bevölkerungsgruppe. Sowohl Krebs als auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben eine erhöhte Entzündungsrate und Störungen des Immunsystems gemeinsam. Immunologische Auswirkungen von Krebsbehandlungen treten sowohl bei der konventionellen Chemotherapie als auch in stärkerem Maße bei neuen biologischen Therapien wie der Immuntherapie auf. Aus diesen Gründen wächst das Interesse am Immunsystem und seiner möglichen Rolle auf molekularer Ebene bei der Bestimmung der Kardiotoxizität. Die frühzeitige Erkennung dieser schädlichen Auswirkungen könnte dazu beitragen, Risikopatienten zu identifizieren und ihre onkologische Behandlung zu verbessern. Die nicht-invasive Bildgebung spielt bereits eine wichtige Rolle bei der Bewertung des kardialen Grundrisikos und bei der Erkennung selbst subklinischer kardialer Funktionsstörungen während der Überwachung. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die Rolle moderner kardiovaskulärer Bildgebungsverfahren bei der Erkennung und Behandlung kardiovaskulärer Komplikationen im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung hervorzuheben.

Diese Veröffentlichung enthält wichtige Ergebnisdaten aus der PREFECT-Studie, die zeigen, dass MyoStrain Klinikern helfen kann, frühe Kardiotoxizität bei Patienten, die sich einer Krebstherapie unterziehen, zu erkennen und vorherzusagen. Diese Ergebnisse heben MyoStrain als eine genaue und empfindliche Bewertung hervor, die es Kardio-Onkologen ermöglichen könnte, kardioprotektive Strategien für Krebspatienten zu implementieren.

In diesem Abstract wird MyoStrain zur Früherkennung von Kardiotoxizität bei Patienten eingesetzt, die sich einer onkologischen Behandlung unterziehen, im Vergleich zur Echokardiographie. Der Abstract untersucht auch die Wirksamkeit der Kardioprotektion, wobei MyoStrain zur Überwachung und Steuerung der Auswirkungen der kardioprotektiven Therapie auf die Herzfunktion des Patienten eingesetzt wird.

Die kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) ist der Goldstandard für die diagnostische Klassifizierung und Risikostratifizierung bei den meisten Patienten mit Herzerkrankungen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Fähigkeit der strain-codierten MR (SENC) zur Vorhersage von schweren kardiovaskulären Ereignissen (MACE) zu untersuchen.

In dieser Studie wurde die Verwendung der schichtspezifischen schnellen dehnungscodierten kardialen Magnetresonanztomographie (fSENC) zur Diagnose und Prognose akuter Myokardverletzungen bei Patienten in der Notaufnahme untersucht. Es wurde festgestellt, dass die globale longitudinale Dehnung (GLS) und die GLS-Differenz (die Differenz zwischen epikardialer und endokardialer GLS) wirksame Prädiktoren sind, wobei die GLS eine hohe diagnostische Genauigkeit (AUC 91,8 %) für Myokardverletzungen aufweist. GLSdifference zeigte eine gute Leistung bei der Identifizierung von Myokardinfarkten ohne ST-Elevation (NSTEMI) (AUC 83,2 %), und die Kombination dieser Maße mit der Bewertung dysfunktionaler Segmente verbesserte die diagnostische Leistung weiter (AUC 87,5 %). Die Einbeziehung der fSENC in die Standardbehandlung verbesserte die Gesamtdiagnosegenauigkeit erheblich (AUC 95,5 %) im Vergleich zu herkömmlichen Methoden allein. Die Studie deutet darauf hin, dass die schichtspezifische Dehnungsanalyse ein wertvolles Diagnoseinstrument für akute Myokardverletzungen sein könnte, das Einblicke in die Prognose bietet und möglicherweise die klinische Behandlung leitet.

Mehrere Studien zeigen ein geringes (1-3 %), aber reales Risiko einer Myokarditis bei Leistungssportlern nach einer SARS-CoV-2-Infektion.